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論文種別 | 症例報告 |
言語種別 | 日本語 |
査読の有無 | 査読あり |
表題 | 非典型溶血性尿毒症症候群との鑑別に難渋した腸管出血性大腸菌に伴う溶血性尿毒症症候群の女児例 |
掲載誌名 | 正式名:日本小児腎不全学会雑誌 ISSNコード:13415875 |
掲載区分 | 国内 |
出版社 | 日本小児腎不全学会 |
巻・号・頁 | 41,111-114頁 |
著者・共著者 | 藤澤 開, 谷口 洋平, 矢谷 和也, 西岡 隆文, 柴野 貴之, 前川 講平, 服部 益治, 竹島 泰弘 |
発行年月 | 2021/07 |
概要 | 症例は14歳、女児。牛肉の摂食歴があり、出血性下痢、嘔吐、腹痛に続き腎機能障害を認めた。血液検査より破砕赤血球を伴う溶血性貧血、血小板低下、腎機能障害を認め溶血性尿毒症症候群(hemolytic uremic syndrome:HUS)を疑い、血液透析を開始した。腸管出血性大腸菌(Shiga toxin-producing Escherichia coli:STEC)に伴うHUSを考えたが前医と当科入院時の便培養が陰性で診断に苦慮した。非典型溶血性尿毒症症候群(atypical HUS:aHUS)も考慮し、血漿交換療法(plasma exchange:PE)を行ったが、効果を認めなかった。STEC感染の有無を精査するために国立感染症研究所に血清を提出した。O抗原凝集抗体検査陽性を認め、STEC-HUSの診断に至った。STEC-HUSではaHUSとの鑑別困難な症例でO抗原凝集抗体検査が診断に有用な場合がある。(著者抄録) |
文献番号 | 2022063056 |