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論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
表題	Rapunzel症候群を発症した自閉スペクトラム症の1例
掲載誌名	正式名：小児科臨床 ISSNコード：0021518X
掲載区分	国内
出版社	(株)日本小児医事出版社
巻・号・頁	73(4),515-8頁
著者・共著者	立川 友博, 下村 英毅, 田中 靖彦, 大植 孝治, 竹島 泰弘
発行年月	2020/04
概要	毛髪胃石は長期にわたり経口摂取した毛髪が胃内で絡み合い、凝集したもので嘔気、嘔吐、心窩部痛などの消化器症状を呈し、毛髪胃石により腸閉塞を来す病態はRapunzel症候群と呼ばれている。症例は12歳女児。2週間前から腹痛、嘔吐を繰り返し、約3kgの体重減少を認めたため入院となり、腹部CT検査で胃内腔に一致して腫瘤状の軟部影を認めた。両親への問診によると9歳時に自閉スペクトラム症と診断されており、その頃に抜毛症を併存していたことがわかったが、入院時には明らかではなかった。上部消化管内視鏡により診断に至り、摘出を試みたが困難であり待機的手術を予定していたが、Rapunzel症候群を発症し、緊急開腹手術で摘出した。食毛の危険性について本人の認知特性を考慮した説明を行い、再発なく経過した。毛髪胃石の診断には病歴聴取が重要で、受診時に抜毛症が明らかでなくても、消化器症状に加えて抜毛症、食毛症の既往があれば本疾患を疑う必要がある。(著者抄録)
文献番号	2020216377