教員業績データベース |
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論文種別 | 原著 |
言語種別 | 日本語 |
査読の有無 | 査読なし |
表題 | 高トラフ値に達した症例における腎障害発現に関するteicoplaninとvancomycinの比較検討 |
掲載誌名 | 正式名:日本化学療法学会雑誌 ISSNコード:1340-7007 |
巻・号・頁 | 61(2),157-161頁 |
著者・共著者 | 田久保 慎吾, 竹末 芳生, 高橋 佳子, 中嶋 一彦, 植田 貴史, 木村 健 |
発行年月 | 2013/03 |
概要 | Teicoplanin(TEIC)の目標トラフ値は、英国のガイドラインでは重症感染症に対し≧20μg/mLが推奨されているが、その目標トラフ値に対する臨床的評価についての報告はvancomycin(VCM)と比較し少ない。そこで今回、TEICのトラフ値≧20μg/mLの安全性についてVCMと比較し検討を行った。2009年1月から2010年12月の期間でTEIC、VCM使用例のうち、トラフ値が≧20μg/mLに達した症例を対象とした。また、年齢<18歳と透析症例は対象外とした。当院のトラフ値≧20μg/mLの発現状況と腎機能障害の発現率を調査し、腎機能障害に関与するリスク因子について検討した。調査期間中のVCMとTEIC使用例949例(VCM589例、TEIC360例)のうち、トラフ値が≧20μg/mLに達した割合はそれぞれ70例(11.9%)、96例(26.7%)であった。そのトラフ値≧20μg/mLを呈した症例における腎機能障害発現率は、VCMで32例(45.7%)、TEICで11例(11.5%)とVCMで有意に高率であった(p<0.001)。腎機能障害発現に関連する因子については、単変量解析で女性、肝疾患、人工呼吸器の装着であり、TEICの投与はリスク低減した。多変量解析でもTEICの投与はVCMの投与と比較し、腎機能障害発現のリスクを軽減させる因子であった(オッズ比0.145、95%信頼区間0.062~0.342、p<0.001)。TEICはVCMと比較して、トラフ値≧20μg/mLにおける腎機能障害の発現リスクは少なく、20μg/mL前後の目標トラフ値設定が可能と考えた。(著者抄録) |
文献番号 | 2013307333 |